FORMULAIRE D’ADHÉSION À L’ASSOCIATION ASMON

TITRE *

NOM *

PRÉNOM *

NUMÉRO DE LA CARTE NATIONALE *

DATE DE NAISSANCE *

VILLE *

NUMÉRO DE TÉLÉPHONE *

EMAIL

NOM D'UN CONTACT DE VOTRE FAMILLE *

TÉLÉPHONE DU CONTACT DE VOTRE FAMILLE *

INFORMATIONS MÉDICALES *

ACCEPTATION DES RÈGLES ET DROITS D'ADHÉSION À L'ASSOCIATION *

Lundi - Vendred: 8am - 6pm

Avenue Ahmed Zakaria,N°457,AGADIR 80000,Maroc